Несмотря на внедрение принципиально новых методов лечения мочекаменной болезни, таких как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, хирургические вмешательства не утратили своей актуальности в настоящее время. Однако, влияние научно-технического прогресса, координально изменило классические подходы к осуществлению пособий по удалению камней из органов мочевой системы.
Одним из вариантов современного хирургического лечения камней почек является перкутанная нефролитолапаксия. Иногда в современной литературе можно встретить синонимическую замену этого термина – перкутанная нефролитотрипсия. Хотя она не полно отражает суть этой операции, т.к. слово «лапаксия» подразумевает не только дробление (трипсию) но и извлечение осколков (экстракцию). В англоязычной литературе данное пособие носит сокращенное название, которое выражается аббревиатурой PCNL.
Этот вид хирургического лечения мочекаменной болезни применяется при крупных (более 1 см) одиночных или множественных камнях, расположенных в почке, а также для разрушения и удаления коралловидных камней, которые занимают практически всю полость чашечно-лоханочной системы почки.
Преимущества перкутанной нефролитолапаксии
Минимальный косметический дефект
Незначительный послеоперационный болевой синдром
Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности
Дробление и удаление камней из почки практически любой плотности
Перкутанная нефролитолапаксия - как это делается?
Данная операция при камне в почке выполняется через пункционный доступ, который осуществляется путем прокола кожи, мышечных тканей, околопочечной клетчатки и ткани почки специальной иглой под контролем ультразвукового сканирования и рентгеновской установки. Путем последовательного расширения операционного канала, диаметр его доводят примерно до 1 см. Через специальную трубку, которая обтурирует данный канал внутрь почки вводятся различные приспособления, с помощью которых хирург имеет возможность визуализировать камень в почке, произвести дробление камня в лоханке или чашечке и извлечь осколки наружу. Дробление камня в почке осуществляется при помощи различных видов энергии – ультразвука, сжатого воздуха и лазера. Последний вариант считается наиболее прогрессивным. Лазерное дробление камней в почке позволяет разрушать до мельчайших фрагментов камни любого состава и любой плотности.
Перкутанная нефролитолапаксия - после операции
Операция заканчивается установкой дренажной трубки в почку (нефростома). По ней моча оттекает в специальный мешок в течение 2-3 дней. При гладком течении послеоперационного периода, данная трубка удаляется и нефростомический ход самостоятельно закрывается в течение 2-3 суток. Ходить пациент начинает уже на следующий день после операции. Важным преимуществом является отличный косметический эффект - на коже поясничной области остается едва заметный рубчик длиной около 1 см. К обычной повседневной жизни пациент возвращается через 10-12 дней.
Перкутанная нефролитолапаксия - стоимость операции
Все нюансы предполагаемого лечения, в том числе и стоимость дробления и удаления камней в почке в Москве, обсуждаются после тщательного всестороннего обследования. Всегда имеется возможность подобрать одинаково качественный вариант избавления от проблемы для любого пациента. Лечение возможно как за счет средств федерального бюджета по программе оказания высокотехнологической медицинской помощи (ВМП), так и за наличный расчет и включает полный комплекс услуг и мероприятий, направленных на выздоровление пациента (пребывание в стационаре в течение 5-7 суток, операцию, анестезиологическое пособие, диетическое питание, медикаменты, перевязочные и расходные материалы, послеоперационное обследование почки и мочевыводящих путей, услуги врача и среднего медперсонала).