Биопсия простаты

Биопсия простаты выполняется при помощи специальной современной автоматической системы, состоящей из тонкой иглы особой конструкции и биопсийного «пистолета» - забор ткани предстательной железы производится через прямую кишку под контролем ультразвукового датчика путем получения нитевидного фрагмента при «выстреле» биопсийного «пистолета». Количество получаемых столбиков ткани, и соответственно количество «выстрелов», зависит от многих факторов – размера и формы железы, наличия ранее выявленных подозрительных участков в простате при пальцевом ректальном исследовании и т.д. По современным стандартам производят забор, в среднем, 10-12 фрагментов ткани предстательной железы.

Врач направляет меня на биопсию предстательной железы. Суть выполняемой процедуры мне понятна. Но она же делается при помощи ИГЛЫ, да еще через ПРЯМУЮ КИШКУ! Это же наверное ужасно больно?

ВАЖНО! При использовании автоматической биопсийной системы, вкол иглы происходит за доли секунды и пациент слышит лишь щелчок. Болевых ощущений при этом человек практически не ощущает, в отличие от имеющихся в памяти неприятных моментов применения обычных игл при взятии крови, выполнения лечебных инъекций и т.д. При биопсии простаты пациент как-бы «не успевает» испытать боль. Однако, для снятия нервного напряжения и уменьшения неприятных ощущений во время процедуры в подавляющем большинстве клиник применяются успокаивающие препараты, а также в прямую кишку вводится специальный гель, содержащий анестетики. Тем не менее, я выполняю эту процедуру с участием опытного врача-анестезиолога! Пациент не должен "принимать участия" в операции! Она должна проходить без боли - это мой принцип.

- в беседе с лечащим врачом необходимо уточнить какие препараты Вы принимаете в настоящий момент, на какие лекарства у Вас ранее была аллергическая реакция. За 5-7 дней до назначенной даты выполнения биопсии простаты целесообразно прекратить прием следующих препаратов: аспирин или его аналоги (тромбоасс, кардиомагнил), гепарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин или другие средства, влияющие на свертываемость крови. Если у Вас когда-либо имелись случаи длительного кровотечения (из носа, при визите к стоматологу, при незначительных порезах), обязательно заранее сообщите об этом Вашему врачу.

- за 3-4 дня до биопсии необходимо также прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофена, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенака, кетонала, индометацина и т.п. При благоприятном течении послеоперационного периода Вы сможете возобновить прием вышеуказанных препаратов через 2—3 дня после биопсии.

- вечером накануне биопсии и утром в день ее проведения необходима очистительная клизма.

- в день биопсии утром воздержитесь от завтрака. Не возбраняется прием 200—250 мл жидкости. После завершения биопсии через 2-3 часа Вы можете вернуться к своему обычному режиму приема пищи; ограничивать потребление жидкости после процедуры не следует.

- по завершении процедуры биопсии врач может ввести Вам небольшой тампон в прямую кишку. Желательно, чтобы он находился там до следующего утра. Утром следующего дня самостоятельно удалите тампон путем подтягивания за нитку, которая находится снаружи. Если до этого времени после биопсии у Вас возникнет позыв на дефекацию, тампон выйдет самостоятельно вместе с калом. Устанавливать новый тампон не надо.

- постманипуляционный период желательно провести спокойно: не рекомендуются излишние физичесие нагрузки. На следующий день можно вернуться к своему обычному образу жизни.

- после биопсии в течение 3—5 дней Вам будет назначен антибактериальный препарат, обычно в виде таблеток. Во время его приема воздержитесь от употребления алкоголя.

После выполнения трансректальной биопсии предстательной железы иногда могут возникать некоторые изменения в состоянии организма, носящие преходящий характер.

Наиболее часто встречаются примесь крови в моче (гематурия) и выделение крови из прямой кишки. Эти явления проходят, как правило, самостоятельно в течение 1-2 дней и проведения дополнительных специальных мероприятий обычно не требуют.

Иногда возникают различные расстройства мочеиспускания (боль и резь в уретре и промежности, учащенное мочеиспускание, а также затруднение отхождения мочи вплоть до острой задержки мочеиспускания, что случается крайне редко). При возникновении острой задержки мочи производится кратковременное дренирование мочевого пузыря уретральным катетером (обычно на 1—2 дня). Для профилактики этих явлений пациенту назначаются специальные препараты (альфа-блокаторы).

Также возможно развитие инфекционного процесса в предстательной железе (острого простатита или обострения его хронической формы). Развитие данного состояния может потребовать усиления антибактериальной терапии.

Кроме того, может наблюдаться примесь крови в сперме (гемоспермия). Гемоспермия иногда может сохраняться несколько недель.

При появлении вышеперечисленных симптомов Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Заключение от патоморфолога о результатах биопсии можно ожидать через 2—7 дней (в зависимости от того, сколько фрагментов ткани было взято на исследование). Узнать результат биопсии Вы сможете у лечащего врача.

После получения результатов биопсии Вам будет предложено соответствующее лечение. В некоторых случаях через определенное время может потребоваться выполнение повторной биопсии предстательной железы.