Аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы (ДГПЖ) является широко распространенным заболеванием мужчин среднего и пожилого возраста. Оно характеризуется доброкачественным разрастанием парауретральных желез, что в итоге приводит к увеличению объема предстательной железы. Однако, проявления болезни, основным из которых  является дизурия (нарушение мочеиспускания), беспокоят примерно 40% мужчин, а за медицинской помощью обращается только 20% из них. Более подробно ознакомиться с вопросами возникновения, течения и лечения аденомы предстательной железы можно здесь.

Аденома простаты - симптомы

  • ослабление струи мочи
  • затрудненное и учащенное мочеиспускание
  • императивные (внезапные, повелительные) позывы к мочеиспусканию
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • недержание мочи

Аденома простаты - лечение

Консервативное лечение аденомы простаты

Лекарственная терапия должна быть направлена на все компоненты, приводящие к расстройству мочеиспускания:

- уменьшение размеров предстательной железы;

- расслабление шейки мочевого пузыря и задней уретры;

- устранение трофических нарушений детрузора и снятие отека простаты.

Основными критериями к назначению медикаментозной терапии являются баллы IPSS > 7, ПСА крови > 1,5 нг/мл и объем простаты более 30 см3.

Трансуретральная электрорезекция аденомы предстательной железы (ТУР)

В настоящее время является одиним из основных методов ее хирургического лечения. Суть его заключается в послойном срезании кусочков аденоматозной ткани простаты при помощи различных по форме наконечников (часто имеет вид петели) в сочетании с высокоэнергетическими воздействиями различной природы. Более подробно эти вопросы разобраны в соответствующем разделе сайта. Наконечники являются частью современного хирургического инструмента – резектоскопа, конструкция которого позволяет производить операционный доступ через мочеиспускательный канал и осуществлять визуальный видеоконтроль за ходом выполнения операции. Никаких разрезов после этой операции не остается. Пациенты через несколько дней могут вернуться к обычному образу жизни.

Открытая операция (аденомэктомия)

“Классический”  и самый распространенный вид хирургического лечения аденомы простаты. Основным критерием для выбора данного пособия является объем простаты более 70 – 80 см3. Преимуществами чреспузырной аденомэктомии являются хорошая визуализация простаты и мочевого пузыря. Кроме того, данная методика позволяет производить одновременное удаления камнейопухолей, резекцию дивертикулов. Важным моментом является возможность выполнения тщательного гемостаза, визуального контроля за всеми этапами операции.

Несвоевременное обращение к врачу для лечения аденомы простаты приводит к возникновению тяжелых осложнений, необходимости выполнять инвалидизирующие операциии и не диагностированному вовремя раку предстательной железы, т.к. симптомы у этих болезней на начальных этапах практически одинаковые.


Часто задаваемые вопросы:

Сколько длится операция по поводу аденомы простаты?

Если выполняется открытая операция аденомэктомии, то в среднем длительность ее составляет окодо 2 часов. Это зависит от объема ткани аденомы простаты, телосложения пациента, наличия камней мочевого пузыря и т.д. При выполнении трансуретрального пособия обычно сама операция длится около 1 – 1,5 часов. 

Будут ли после операции удаления аденомы простаты у меня стоять какие-нибудь трубки? Как я буду жить с ними?

После выполнения хирургического пособия по удалению аденоматозной ткани простаты в последоперационном периоде необходимо проводить дренирование мочевого пузыря для лучшего заживления операционной раны. Обычно устанавливается катетер через мочеиспускательный канал. Иногда, как правило при открытой аденомэктомии, возникает необходимость установки второго дренажа, который выводится через операционную рану внизу живота. При гладком течении послеоперационного периода дренажные трубки удаляются до выписки пациента из стационара.

Как быстро становится виден результат операции при удалении аденомы простаты?

Основной результат операции удаления аденомы простаты – адекватное мочеиспускание – можно оценить после удаления дренажных трубок, в среднем на 2 – 5 день после операции в зависимости от вида выполненного пособия.

Сколько мне надо будет находиться в стационаре после операции  удаления аденомы предстательной железы?

Время нахождения пациента в клинике после операции по удалению аденомы простаты обычно составляет от 5 до 8 дней.

Какое обезболивание используется при хирургическом лечении аденомы простаты?

Если Вы хотите более подробно узнать об используемых методах обезболивания при хирургическом лечении аденомы простаты, пожалуйста посетите соответствующую страницу и ознакомтесь с размещенной информацией.

Как необходимо готовиться к операции по поводу аденомы простаты?

Если Вам планируется хирургическое лечение аденомы простаты, прошу Вас внимательно изучить раздел, касающийся предоперационной подготовки.

Где я могу прооперироваться у Вас по поводу аденомы простаты?

Основной консультативный прием всех пациентов я осуществляю в Москве. Более подробно ознакомиться с клиниками, в которых я консультирую и оперирую.

Мои преимущества лечения аденомы простаты:

  • полное и всестороннее предоперационное обследование пациента с обязательным исследованием основных показателей деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что сводит к минимому развитие осложнений, связанных с операционной травмой, учитывая возрастную категорию пациентов, оперирующихся по данной проблеме.
  • хорошие «функциональные» результаты операции – пациенты начинают самостоятельно мочится в максимально короткие сроки после операции.
  • вместе с тем, отличный «косметический» результат также важен –при открытом варианте хирургического лечения аденомы простаты осуществляется миниоперационный доступ, что обеспечивает в дальнейшем деликатное заживление операционной раны. Трансуретральный доступ осуществляется и вовсе без разреза.
  • при выполнении трансуретральных пособий для удаления ткани аденомы простаты используются современные энергии, в частности биполярная плазменная резекция и вапоризация предстательной железы, что позволяет проводить операцию с использованием электропроводящих растворов и свести к минимуму возникновение ТУР-синдрома.
  • максимально быстрый период реабилитации и восстановления трудоспособности и социальной активности.
Аденома простаты

Более подробно ознакомиться с вопросами возникновения, течения и лечения аденомы предстательной железы можно здесь.