Современная хирургия в своем развитии не стоит на месте. Совершенствуются как методы воздействия на органы и ткани, так и операционные доступы. Наиболее отчетливо это видно на примере лечения мочекаменной болезни, в частности камней почек (лоханки, чашечек) и мочеточников.
Еще совсем недавно у пациента было два пути - либо дожидаться самостоятельного отхождения камня, либо соглашаться на операцию – пиелолитотомию и уретеролитотомию, когда камни удаляли из почки или мочеточника классическим хирургическим доступом с выполнением довольно большого по протяженности разреза. Кроме того, при этом часто приходилось пересекать большие мышечные массивы в поясничной области, что также не ускоряло послеоперационную реабилитацию пациента.
В последнее время в медицинскую практику входит термин «хирургия естественных отверстий». Развитие компьютерных технологий, методов получения цифрового изображения и его обработки, позволяет сейчас создавать настолько миниатюрные хирургические инструменты, а также системы визуализации, что для их доставки в зону операционного действия не требуется создавать отдельного искусственно выполненного хирургического доступа, а возможно использовать для этого естественные отверстия в организме, что безусловно положительно сказывается как на сроках восстановления после операции, так и на эстетических результатах лечения.
Применительно к урологии, наиболее часто «хирургия естественных отверстий» применима в лечении камней почек (лоханки, чашечек) и мочеточников. Данный метод включает в себя следующие названия операций в зависимости от локализации камня - контактная нефролитотрипсия ретроградным доступом, ретроградная пиелокаликолитотрипсия, РИРХ, RIRS, контактная уретеролитотрипсия, КУЛТ.
Преимущества контактной нефролитотрипсии, пиелокаликолитотрипсии ретроградным доступом, РИРХ, RIRS, контактной уретеролитотрипсии, КУЛТ
Минимальный послеоперационный болевой синдром
Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности
Дробление камней в почке и мочеточнике практически любой плотности
Отсутствие каких-либо рубцов – «хирургия естественных отверстий»
Контактная нефролитотрипсия, контактная уретеролитотрипсия, РИРХ, RIRS, КУЛТ - как это делается?
Данные операции выполняются путем проведения в мочеточник, и при необходимости выше, в почку специального инструмента – нефроуретероскопа, который представляет собой длинную тонкую трубчатую структуру, имеющую в своем составе видеокамеру и рабочий канал для проведения инструментов. Толщина его составляет всего несколько миллиметров. Инструмент бывает жесткий и гибкий. После визуализации камня, происходит его контактное дробление при помощи различных видов энергетического воздействия. Наиболее часто выполняется дробление камня в мочеточнике лазером или ультразвуком. После разрушения конкремента, специальными микроинструментами осколки извлекаются наружу. Основными показаниями к применению данной методики являются камни почки любой локализации, а также крупные и/или длительно стоящие камни мочеточника, неэффективность предыдущих сеансов дистанционной литотрипсии, плотность камня более 1200 HU.
Контактная нефролитотрипсия, РИРХ, RIRS, контактная уретеролитотрипсия, КУЛТ - ограничения и противопоказания
- наличие воспалительного процесса в органах мочевой системы.
- беременность.
- нарушение свертывающей системы крови.
- наличие сужений отделов верхних и нижних мочевых путей ниже стояния камня.
- выраженный коксартроз и ограничение подвижности в тазобедренных суставах.
Дробление камня в почке и мочеточнике - цена операции
Все нюансы предполагаемого лечения, в том числе и стоимость дробления и удаления камней в почке и мочеточнике в Москве, обсуждаются после тщательного всестороннего обследования. Всегда имеется возможность подобрать одинаково качественный вариант избавления от проблемы для любого пациента. Лечение возможно как за счет ДМС, так и за наличный расчет и включает полный комплекс услуг и мероприятий, направленных на выздоровление пациента (пребывание в стационаре, операцию, анестезиологическое пособие, диетическое питание, медикаменты, перевязочные и расходные материалы, послеоперационное обследование почки и мочевыводящих путей, услуги врача и среднего медперсонала).